2005.10.15 (Sat)
インプラント『義歯』
こんばんは サイバーデンティスト大月歯科医院 院長の大月です。
いきなりのこのタイトル。実は先週岡大の口腔外科に当院の患者さんのオペで行ったときのこと。小手術室の前にこのような『インプラント義歯』なる表現があったのです。もうインプラント治療を少々１０年ばかりやってきた私にとってはなぜか新鮮というか奇妙にも感じられていたのです。確かにインプラントは天然歯とは違います。２つに分ければやはり『義歯』になるのでしょうね。
ただ、当院というか私の考えの中に天然の歯にいかに近くインプラントを使って再現するか？という目標があるので義歯という感覚が薄いのも事実。
義歯といっても作り方一つで全然別物になるのも事実です。私が臨床のお師匠である玉野のＭ先生の元に義歯の弟子入りをしたとき、真っ先に自分の作る義歯との大きな違いに感じたのは臼歯部の人工歯の大きさでした。
『先生の義歯の臼歯部はデカいっすね』と聞いたとき、『でも天然歯はこれくらいな大きさでしょう？』といわれたのを覚えています。そのころ先生はもちろんインプラント治療はバリバリでしたので、インプラント補綴の部分と対合関係になる義歯の部分は当然天然歯のサイズにならないとつじつまが合わなくなります。今から思えば、そのころから先生は天然歯とインプラントの関係を同じように考えていたのだとつくづく感服する次第です。
最近梅田先生とＭ先生のところにおじゃましたとき、話題になったのは、本当にインプラントを信用できるのなら、すべて単独補綴、そして７番単独植立ができるかどうかだと言う話がありました。確かにそうです。天然歯にいかに近いインプラントを行うかと言うことであれば避けて通れない命題です。
天然歯の大臼歯と同じフィーリングでのインプラントを考えるとき、その大きさ（太さ）が対合関係を考えても重要なファクターとなります。その昔、幅の少ない骨にインプラントを行うためにブレードタイプのインプラントを入れていたら、ブレード自体の破折が問題となる。日本人の咀嚼のサイクルは欧米人のそれと違い水平的な動きが大きいために、側方力がかかりやすいことも原因なのかなと先生はおっしゃられていました。
ＧＢＲが一般的ではなかった頃、太さ4mm以上のインプラントは日本人に入るの？？なんて言ってたともあって、この１０年くらいでずいぶんと技術革新したものだと、つくづく思う今日この頃です。
そういえば今日大月歯科医院では３年半越しの症例がようやく最終補綴の段階に入りました。両側下顎骨の骨幅の改善、並びに天然歯の歯軸の矯正による改善．．．いやはやフルオプションです。
それもこれも玉野のM先生の教えあってのことと思い、いつも感謝です<(_ _)>これからも梅田先生共々M先生イズムって言うものを引き継いでいけたらいいなあと思います。
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本家！大月歯科医院のホームページはこちら
いきなりのこのタイトル。実は先週岡大の口腔外科に当院の患者さんのオペで行ったときのこと。小手術室の前にこのような『インプラント義歯』なる表現があったのです。もうインプラント治療を少々１０年ばかりやってきた私にとってはなぜか新鮮というか奇妙にも感じられていたのです。確かにインプラントは天然歯とは違います。２つに分ければやはり『義歯』になるのでしょうね。
ただ、当院というか私の考えの中に天然の歯にいかに近くインプラントを使って再現するか？という目標があるので義歯という感覚が薄いのも事実。
義歯といっても作り方一つで全然別物になるのも事実です。私が臨床のお師匠である玉野のＭ先生の元に義歯の弟子入りをしたとき、真っ先に自分の作る義歯との大きな違いに感じたのは臼歯部の人工歯の大きさでした。
『先生の義歯の臼歯部はデカいっすね』と聞いたとき、『でも天然歯はこれくらいな大きさでしょう？』といわれたのを覚えています。そのころ先生はもちろんインプラント治療はバリバリでしたので、インプラント補綴の部分と対合関係になる義歯の部分は当然天然歯のサイズにならないとつじつまが合わなくなります。今から思えば、そのころから先生は天然歯とインプラントの関係を同じように考えていたのだとつくづく感服する次第です。
最近梅田先生とＭ先生のところにおじゃましたとき、話題になったのは、本当にインプラントを信用できるのなら、すべて単独補綴、そして７番単独植立ができるかどうかだと言う話がありました。確かにそうです。天然歯にいかに近いインプラントを行うかと言うことであれば避けて通れない命題です。
天然歯の大臼歯と同じフィーリングでのインプラントを考えるとき、その大きさ（太さ）が対合関係を考えても重要なファクターとなります。その昔、幅の少ない骨にインプラントを行うためにブレードタイプのインプラントを入れていたら、ブレード自体の破折が問題となる。日本人の咀嚼のサイクルは欧米人のそれと違い水平的な動きが大きいために、側方力がかかりやすいことも原因なのかなと先生はおっしゃられていました。
ＧＢＲが一般的ではなかった頃、太さ4mm以上のインプラントは日本人に入るの？？なんて言ってたともあって、この１０年くらいでずいぶんと技術革新したものだと、つくづく思う今日この頃です。
そういえば今日大月歯科医院では３年半越しの症例がようやく最終補綴の段階に入りました。両側下顎骨の骨幅の改善、並びに天然歯の歯軸の矯正による改善．．．いやはやフルオプションです。
それもこれも玉野のM先生の教えあってのことと思い、いつも感謝です<(_ _)>これからも梅田先生共々M先生イズムって言うものを引き継いでいけたらいいなあと思います。
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