2007.08.15 (Wed)
ラファエル先生のオフィス見学のためフォートマイヤースへ
マイアミ到着の翌日は家内＆子供たちのマイアミ観光組とI先生＆私のフォートマイヤース組に分かれての行動となりました。
マイアミ観光組はエバーグレースのワニ見物に行きましたが、今日はこの話題は省略。
私とI先生はこの日朝の五時起きです。マイアミからフォートマイヤースまでは車で約3時間の距離にあります。
マイアミがフロリダ半島の東側で、フォートマイヤースは西側に位置します。位置も正反対なんですが、住んでいる人もかなり違います。マイアミはアメリカとはいっても話す言葉の大半はスペイン語の人が多いです。反対にフォートマイヤースは英語を話す人がほとんどです。ラファエル先生は母国語はスペイン語なのですが、このマイアミとフォートマイヤースの両方の街で口腔外科の専門医としてがんばっておられるのです。
車での移動なのですが、さすがに今回は自分で運転というわけにも行かず、ドライバーをお願いして、途中いろいろな話を聞きながら現地に向かいました。
途中でガソリンチャージのために立ち寄ったコンビニ（？）のような店。ここで少し休憩してコーヒーを頂きましたが、このコーヒーがめちゃくちゃ甘い！！別に多くしてくれと頼んだわけでもないのですが、めちゃくちゃな甘さです。
また、おいてある品物もアメリカンなサイズがおおくてちょっと圧倒されます。
やっとのことでラファエル先生のオフィスへやってきました。フォートマイヤースはマイアミと違ってちょっと落ち着いた雰囲気の田舎町のようなところでアメリカ映画によく出てきそうな雰囲気の街です。ラファエル先生のオフィスの付近はいわば病院街のようなところで歯科医院や小児科、内科などずらりと立ち並んでいます。歯科医院同士が隣同士になっていたりしてるところもあります。ちょっと日本では考えられないですね。その中でラファエル先生は顎顔面外科のスペシャリストとして地域の医療に貢献しておられます。
オフィスの中はとてもシンプル．．．というかほとんど何もないじゃん！！ってかんじです。ラファエル先生曰く、無駄なものは置かないそうです。ま、口腔外科専門ですから、外科の道具以外は必要ないわけです。ある意味生産性は高いんじゃあないでしょうか？日本だととりあえず何でもできなくちゃあいけないから、いっぱい材料やら機械やらが病院の中に増えていってしまって狭く狭くなっちゃうんですよね。まるで幕の内弁当のように．．．。アメリカで専門医性が高い診療体系になっている理由の一つに無駄な資本投資を避けるということもあるのではないでしょうか？このオフィスの小手術室では外傷（骨折レベル）や抜歯、インプラントなどの手術を行っているそうです。外科矯正などの大規模な手術はマイアミの病院でやはり行うそうですが、一般開業医のレベルではあまり参考にならないですね。
この日は手術はなくて、手術前後のカウンセリングがほとんどのようでしたが、とっても便利なツールを発見！これはアメリカの口腔外科医のグループがつくったDVDなのだそうですが、いわゆる術前の説明用（抜歯やインプラント等の手術用）のDVD。是非日本でもこのようなものが有れば便利良いなあと思いました。近々手に入りそうなので日本語版にできればな．．．。
いろいろな意味で無駄を省いた合理性の高い診療システムや、考え方にはとても参考にしなくてはいけないことが多いように思えました。
お昼はラファエル先生にごちそうになりました。ネイプルという街にあるホテルなのですが、とても落ち着いた雰囲気で、プールも5個くらい有ります。ちなみに夏のフロリダはオフシーズンになります。理由は一つ『暑すぎる』からです。このあたりのメインシーズンはやはり冬で、2月頃でも泳げるそうです。次のアメリカ旅行は是非フォートマイヤースにしようと思いました。
ホントに短い時間しか話ができなかったのですが、インプラントやそれに先立っての骨を作る段階での話、考え方など、とても参考になる話を聞くことができたので良かったです。
ちなみに、ラファエル先生は今年の10月に日本に来られます。実はその時にアメリカでのインプラントの症例や、考え方、対応の仕方（骨の作り方、分類法、役立つテクニック、埋入の時期の選択などなど）などを談話会形式で勉強する会を開くことになっています。インプラントをこれから行おうという先生から、もうベテランの先生方まで結構聞くとおもしろい勉強会になると思います。参加人数限定の勉強会ですのでもし興味のある先生がおられましたら私までご連絡下さい。
フォートマイヤースをあとにした私たちはまたマイアミへ帰ってきました。この日は天気も良く、ダウンタウンがきれいに見えていたので車の中から写真を撮ってみました。ダウンタウンは現在再開発が行われていて、高層のコンドミニアムなどがガンガン建てられています。ちょっとバブル気味なところもあって現在値段が落ちていっているそうで、買うなら今かもしれませんよ！（もちろん先立つものが有ればの話ですが）。このあたりだとコンドミニアムとはいえ最低でも５−６０００万円くらいはするそうです(>_<)。
さて、ホテルに帰ってみると子供たちは早速ホテルの前のマイアミビーチで海水浴をしているところでした。
この青い空と海にはホントに感動します。このビーチはホテルから歩いて2分ほどのところです。
こんな感じでパラソルとチェアーを貸し出してくれるのでのんびりと海を眺めても良し、泳いでも良し！
きれいなおねーさんもたくさんいます（笑）。
去年はマイアミに来るだけだったのですが、今年は絶対にマイアミビーチで泳ぐ！といっていた息子たちも大満足のようでした。
去年はラファエル先生と一緒にここで写真を撮っているんですけど、かなりお腹まわりがすっきりしていると思いませんか？
オーランドのディズニーワールドも楽しいのですが、マイアミをはじめフォートマイヤースのようなリゾート地でゆっくり過ごすのも良いのではないでしょうか？結構リフレッシュできますよ。
さて、明日はいよいよアメリカ旅行の最終観光日です。明日はマイアミからさらに南下し、アメリカ最南端の地『キーウエスト』まで足をのばします。お楽しみに！
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