2005/10/06
古巣の口腔外科にちょっと帰ってきました
こんばんは サイバーデンティスト大月歯科医院 院長の大月です
今日は木曜日！そうです、手術日です。でも今日はいつもと違い、大学病院での手術。
大学病院口腔外科の中山先生、目瀬先生とともに上顎臼歯部のインプラント埋入手術でした。
普通にインプラントを埋入するだけなら、大月歯科医院内でできるのですが、今日は少し骨がないために上顎洞内に新たに骨を新生させる『サイナスリフト』という手術と同時に行いました。従って前半のサイナスリフトのところは中山先生、目瀬先生にお任せしながら、インプラントの埋入部位を確認しながらのサイナスリフトを行う必要があるため、私自身も手術に参加することにしたわけです。
インプラントは人工歯根とも言われますが、まさにその通りで、上に入れる歯の部分と根っこに当たるインプラント部分は別々に考えるべきではないと私は思います（当たり前ですけどね）。だって、自然の歯だって歯の部分と根っこの部分は連続しているものでしょう？ですから、インプラント治療を行うときは必ず上（補綴部分）と下（インプラント部分）をトータルに治療計画の中に入れて考えて大月歯科医院では対応するようにしています。ですから今日もインプラントの埋入は私自身で行いました。もちろん術前に診断用にセットアップした模型から起こしたサージカルステント（目印となるんものです）を使い位置決めをします。
あと、埋入で大切なことはルートパラレル。これって矯正の先生からもよく聞く言葉です。要するに歯根が全体的に平行にきちんと並んでいる状態です。私がインプラントの勉強のために師匠の玉野のインプラントの達人（だと私は思います）の三宅先生や、梅田先生、神戸の先生方とドイツに行ったときのことです。その時ドイツインプラント学会の創立者である『グラフェルマン先生』にレクチャーを受けたのですが、その時も『ルートパラレル』を盛んに言っておられていました。
よくバラバラの方が強い！なんてことも聞きますが、程度の問題であまりむちゃくちゃに方向を変えすぎるとかえって補綴物が難しくなったり、予後も悪いと思います。
ですから今日も、まず埋入部位を冷静に（このフラップをあけて冷静に位置を決められるかどうかが経験の問題なのだと思う、熱くなっちゃあおしまいヨ）きちんと決めて、残存歯の方向を参考にしながらルートパラレルに埋入していく．．．予定は長さ15mm。シュナイダー膜は上がってるから、長さはあまり気にしなくてもいい、要は補綴物との関係、力学的に安定する本来の歯軸をインプラントに与えられる埋入ができるかどうかなのだと思いながらドリリングしました。
手術自体は３時間ほどかかりましたが、静脈鎮静をかけての手術でしたので痛みは全く感じません。
手術が終わってちょっと疲れましたが、やはり本場の外科の先生はタフだなあとちょっと体力の衰えも感じたりして(^^;)
昔は同じところにいたんですけどね。世界が違うとこんなに違うものなのかな？でもわたしは身近な外科医を目指せばいいんだと思い、明日からもがんばります。たまに外科の空気が吸いたくなるときもありますが、その時は大学病院の口腔外科の先生方よろしくお願いしますね<(_ _)>
今日はありがとうございました。
今日は木曜日！そうです、手術日です。でも今日はいつもと違い、大学病院での手術。
大学病院口腔外科の中山先生、目瀬先生とともに上顎臼歯部のインプラント埋入手術でした。
普通にインプラントを埋入するだけなら、大月歯科医院内でできるのですが、今日は少し骨がないために上顎洞内に新たに骨を新生させる『サイナスリフト』という手術と同時に行いました。従って前半のサイナスリフトのところは中山先生、目瀬先生にお任せしながら、インプラントの埋入部位を確認しながらのサイナスリフトを行う必要があるため、私自身も手術に参加することにしたわけです。
インプラントは人工歯根とも言われますが、まさにその通りで、上に入れる歯の部分と根っこに当たるインプラント部分は別々に考えるべきではないと私は思います（当たり前ですけどね）。だって、自然の歯だって歯の部分と根っこの部分は連続しているものでしょう？ですから、インプラント治療を行うときは必ず上（補綴部分）と下（インプラント部分）をトータルに治療計画の中に入れて考えて大月歯科医院では対応するようにしています。ですから今日もインプラントの埋入は私自身で行いました。もちろん術前に診断用にセットアップした模型から起こしたサージカルステント（目印となるんものです）を使い位置決めをします。
あと、埋入で大切なことはルートパラレル。これって矯正の先生からもよく聞く言葉です。要するに歯根が全体的に平行にきちんと並んでいる状態です。私がインプラントの勉強のために師匠の玉野のインプラントの達人（だと私は思います）の三宅先生や、梅田先生、神戸の先生方とドイツに行ったときのことです。その時ドイツインプラント学会の創立者である『グラフェルマン先生』にレクチャーを受けたのですが、その時も『ルートパラレル』を盛んに言っておられていました。
よくバラバラの方が強い！なんてことも聞きますが、程度の問題であまりむちゃくちゃに方向を変えすぎるとかえって補綴物が難しくなったり、予後も悪いと思います。
ですから今日も、まず埋入部位を冷静に（このフラップをあけて冷静に位置を決められるかどうかが経験の問題なのだと思う、熱くなっちゃあおしまいヨ）きちんと決めて、残存歯の方向を参考にしながらルートパラレルに埋入していく．．．予定は長さ15mm。シュナイダー膜は上がってるから、長さはあまり気にしなくてもいい、要は補綴物との関係、力学的に安定する本来の歯軸をインプラントに与えられる埋入ができるかどうかなのだと思いながらドリリングしました。
手術自体は３時間ほどかかりましたが、静脈鎮静をかけての手術でしたので痛みは全く感じません。
手術が終わってちょっと疲れましたが、やはり本場の外科の先生はタフだなあとちょっと体力の衰えも感じたりして(^^;)
昔は同じところにいたんですけどね。世界が違うとこんなに違うものなのかな？でもわたしは身近な外科医を目指せばいいんだと思い、明日からもがんばります。たまに外科の空気が吸いたくなるときもありますが、その時は大学病院の口腔外科の先生方よろしくお願いしますね<(_ _)>
今日はありがとうございました。
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